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（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）泌尿道感染的發生佔老年感染疾病的第二位，而放置導尿管是引發老年泌尿道感染最主要的原因。研究指出導尿管放置超過7天，引起菌尿症(bacteriuria)或念珠菌尿症相對增加，因此，長期導尿管留置老人之居家照護實不容忽視。

澄清醫院平等院內科加護病房許琦珍護理長說，在臨床護理工作中，經常遇到因長期導尿管留置而引發敗血症，而入住加護病房的個案，跟家屬討論照護方式後，發現多數家屬在導尿管照護技巧上仍有不足，尤其若為新到任的外籍看護，往往因為溝通的障礙而影響照護品質，繼而引發泌尿道感染就醫的機率就更高了。

而引發泌尿道感染，又回到醫院治療，因此，回家照顧時就特別注意導尿管的照護問題。導尿管留置首重尿道口清潔，在居家照護時，我們可以在每天洗澡時間，以肥皂或沐浴乳加清水來清潔尿道口，如果老人家是每二天洗澡一次，尿道口也務必每日以相同方式至少清洗一次，並且每次大便之後一定也要以清水將尿道口沖洗乾淨，避免大便沿著導尿管進入尿道引起感染。

另外，尿袋要避免碰觸地面，尿袋口距離地面至少維持15公分以上；使用含蓋尿壺作為專屬倒尿容器(含蓋尿壺可以避免尿液灑出)，並且每天用稀釋漂白水消毒尿壺，保持乾淨避免細菌滋生，稀釋方法約5cc的漂白水加水500cc，靜置30分鐘後再倒掉，以清水沖洗乾淨即可。

這些動作都是為了避免細菌髒污透過尿袋口碰觸，而讓細菌沿著尿袋管路進入病人泌尿道引發感染。尿袋貯留的尿量不超過尿袋的一半容量，約500㏄就要將尿液倒掉。另外，增加老年人活動功能，可定時請看護協助老人家在床上作肢體關節運動，並每天定時下床活動，如肢體無力，最好還是要每天下床坐輪椅到戶外曬曬太陽，增加抵抗力。

以上照護動作看似簡單，但仍需靠家屬及看護確實執行，期望藉由此經驗分享，讓需照護導尿管留置家人之家屬，掌握照護重點，達到零感染的目標，有效減少進出醫院頻次，也居家照護老人免於泌尿道感染之苦。

多汗、皮膚潮濕、不透氣，容易出現皮膚黴菌感染。雙和醫院皮膚科主任醫師李婉若指出，汗斑、足、甲或股癬及念珠菌感染都與黴菌有關。與汗斑外觀類似的白色糠疹，則是一種濕疹性皮膚炎。

汗斑會癢白、棕色斑塊

醫師指出，汗斑屬表淺性皮膚黴菌感染，可經由衣物、直接接觸而傳染。好發於夏季多汗或工作環境悶熱的年輕人。病灶是會癢的白色或棕色斑塊，通常位於身上容易積汗部位如脖子、背部、腋下等。

以顯微鏡檢查，可以看到許多短、像通心麵的菌絲。臨床上須與白色皮糠疹區分。

皮膚科醫師潘企岳則提醒，黴菌感染要在醫師處方下使用抗黴菌藥物，千萬別自己抹類固醇消炎藥膏，否則愈抹愈嚴重。

白色糠疹白色無皮屑斑塊

白色糠疹則不是感染，發生原因可能是後天性地黑色素體在傳送到表皮細胞時受阻，因此產生白色斑塊，常發生在過敏性體質如異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等患者身上。

白色糠疹的外觀是白色無皮屑的斑塊，就算有也是極細的皮屑。典型的部位是臉、頸部、上背部、手臂等陽光容易曝曬部位，通常不癢，與汗斑不同，另外汗斑的外觀通常有像衛生紙的表面皺褶且輕輕刮即可產生不少皮屑。如果外觀仍然難以鑑別，可以藉助顯微鏡檢查。

醫師指出，足癬屬皮膚表皮黴菌感染，好發於多汗、鞋子太悶、免疫力差、或衛生習慣不良的人。臨床表現通常是在趾縫產生脫屑現象，大部分會癢，但不癢並不代表就不是足癬。嚴重者侵犯腳趾甲產生甲癬，也可能引起股癬或體癬。

灰指甲常合併足癬

甲癬俗稱灰指甲，屬指、趾甲的黴菌感染，常合併足癬。甲癬通常從遠端開始，逐漸蔓延到近端，從一趾到兩趾、從腳到手。

股癬指的是部位在臀部或腹股溝的黴菌感染，好發於多汗、肥胖、免疫力差，衛生習慣不良的人，通常合併有足癬發生。

病灶以塊狀或圓圈狀的紅斑且具有明顯脫屑滾邊為主，邊緣會逐漸向外擴張，抹錯藥含類固醇藥膏，可能造成病灶的黴菌急速生長甚至產生膿皰。

治療上採外用抗黴菌藥為主，嚴重、範圍廣泛者可在醫師評估下合併口服抗黴菌劑。此病需耐心積極治療，避免環境因素才能治癒，否則易反覆發作。若有甲癬或其他部位皮癬應一併治療。

皮膚念珠菌

皮膚念珠菌屬人體正常棲息菌，在潮濕部位或某些情況之下如免疫力低者，如：糖尿病、器官移植、愛滋病患，或長期接受類固醇治療後極可能增殖而產生皮膚疾病。

臨床表現主要以對磨疹或尿布疹型態，如嘴角、腋窩、股溝、手指縫、腳指縫、包尿布等部位，產生白色浸潤紅斑，並常見有周邊捲邊白膜、散佈帶皮屑丘疹，會感覺癢、痛、不舒服。

皮膚有傷口小心，有些人因微小傷口造成真皮層或皮下組織的感染，一般是鏈球菌或金黃色葡萄球菌所引發，好發於臉部和下肢。細菌由小傷口進入皮膚，剛開始只有一小處發紅，之後就變成一大片紅腫熱痛的病灶，伴隨發燒、局部淋巴腺腫等。細菌可能進一步進入血液中造成敗血症，必須以適當的抗生素治療。

清明連續假期第1天陽光露臉，4日一早許多民眾趁著好天氣上山祭祀先人，整理墓地。中央社記者孫仲達攝 　　　　 102年4月4日

工商時報【記者楊筱筠╱台北報導】

若想追求財富運勢，絕對不能錯過鈦金髮晶，金色外貌被解讀成宇宙的黃光，搭配超強磁場、精緻美麗外表，長久配戴，可以為配戴者創造偏財機率，是招財運的最佳守護神。

絲狀天然物質 極為稀奇

鈦金髮晶在市場已經嶄露頭角，尤其是鈦氧化後成閃亮金色，加上帶有絲狀的天然物質，吸引眾多收藏者，價值不斐，據悉，出產鈦金的特定海外國家，已經限制鈦金出口，增加鈦金髮晶的稀有性，在市場上喊價高昂。

鈦金髮晶最常製作成配戴首飾，例如手鐲、項鍊等，其中手鐲因雕製困難，且需要挑選上等的級品製作，好的鈦金髮晶手鐲在市場擁有一定價位。

鈦金髮晶又是髮晶中之最，能量之最，象徵大吉祥、富貴與財富，質感優良的鈦晶髮晶相當稀少，一直是水晶收藏玩亟欲收藏的至寶。

中華民國手工藝品同業公會理事長、崠屋寶石董事長郭景宗指出，鈦金髮晶屬於髮晶系列，髮晶引內含礦物質，顏色多種，部分偏金色，一直被業界「晶中之王」。

郭景宗指出，鈦晶髮晶內含金銀色針狀或片狀物質，化學成分除了主要的二氧化矽外，內含的金銀針絲成分，多數是金紅石，當水晶在結晶同時，金紅石也一起共生，而被水晶包覆。

鈦金髮晶的產地主要是巴西，屬於天然水晶，由於產量不多，加上市場需求者眾，市價居高不下，若擁有一個上等的鈦金髮晶，也極富有收藏價值及未來增值空間。

素有勇敢之石稱號

髮晶原本就被稱為勇敢之石，具有強大能量，帶給人積極旺盛的企圖心去面對挑戰，且針狀物體加強原有水晶的振動頻率，其中鈦金髮晶擁有金色的外貌，代表著財富、吉祥。

若用在氣勢改運上，易經財經專家陶文指出，鈦金髮晶能量因為遊走在三個氣輪間，運用範圍廣泛，金色在人際、事業上，可以造成彼此間的談話更加融洽，長期配戴，也可為自己招財旺運。

若是高階主管配戴，還可藉由髮晶能量，拉抬作決策領導人物的能力，有利於展現果斷機敏的領袖魅力，領導所屬共創的事業新局。

炎炎夏日是冰品、飲料消費旺季，彰化縣衛生局連日針對知名連鎖茶飲、泡沫紅茶店與冰品工廠進行抽驗，在五十五件樣品中，高達三成七、共十七件飲料、冰品與冰塊生菌指數超標，除限期改善，如複驗不合格最高可開告十五萬罰鍰。

（李河錫報導）

炎炎夏日，氣溫一再飆高，喝坏冰涼飲料、或冰品已是消暑解渴最便利的選擇，彰化縣衛生局為了幫廣大消費者把關，連日來針對轄區內各知名連鎖飲料、泡沫紅茶店以及冰品工廠的配料、食用冰塊與飲料進行抽查，共抽驗五十五件樣品中，不合格率超高，高達有三成七；衛生局食品衛生課長林毓芬表示，其中有十三件冷飲店所自製的飲料，一件食用冰塊以及三件冰品，生菌數、大腸桿菌群或是大腸桿菌有超標現象，其中有一件來自他縣市的冰品，已移請製造商所轄衛生局處置外，縣境內業者都已經依法限期改善，並擇期再行複驗，如複驗不合格，最高可以開罰十五萬元的罰鍰。

　林毓芬課長強調，生菌數、大腸桿菌群與大腸桿菌，都是食品衛生安全的重要指標菌，如檢驗結果超標，表示食品在製造、加工或是包裝過程中遭受到污染，將會危害人體健康，引發腸胃到疾病，提醒消費者在選購冷飲冰品時，務必要應注意現場工作人員個人衛生，並選擇環境衛生良好、有適當低溫貯存設備的店家購買，以確保飲食安全。

（攝影：李河錫）

中國時報【洪秀瑛╱台北報導】

琇琴在中天、大愛台電視劇《心開運轉》演「李美慶」，戲裡人物道聽塗說，認為只要喝了「狗母奶」衰運就不見，因此安排她和劉曉憶拍一場「追野狗取奶」戲；兩人追著一群野狗，邊跑邊剉，跑一下午只為１分鐘不到的戲，兩人氣喘吁吁。

劇組在宜蘭山上的廢棄矮房前找到一群野狗，導演要求她們追野狗，還要拍野狗對她們咆哮的畫面，雖劉表示：「我們怕狗，但野狗更怕人。」但工作人員一邊想辦法刺激野狗咆哮，一邊還要準備安全措施，若狗真被激怒反咬，兩人還要立即逃跑脫險。

工商時報【本報訊】

過年開運必修：

1.除殘：去除塵埃、除穢，亦即「大掃除」。俗話說「大拼厝才會大富貴」，也就是所謂的「除舊佈新」。

習俗上通常是選在臘月廿四日這一天，不過既然是除穢，筆者建議還是用農民曆上的「破日」與「除日」為佳。亦即1月18日星期三（十二月廿五日）；也可選用1月14日星期六（十二月廿一日）與1月15日星期日（十二月廿二日），這兩天都是【大偷修日】。

祭拜灶神 送舊年

送神早，農曆24日清早5點就須送神

2.送神：指的是送「灶神」。「祭灶」亦即《禮記》中的「七祀」之一，十分隆重的古老習俗。〈論語〉中甚至有「與其媚於奧，寧媚於窖」的記載。可惜現在烹飪已然不再用「灶」，因此鮮少有人在祭拜「灶王爺」。於是大部分的「送神」，成為了送家中所祭祀的神明，亦即「送百神上天」。

有道是「送神早，接神晚」，因此「入年駕」的前一日（1月17日農曆十二月廿四日）清早卯時（5點至7點）就送神，接下來就是「清?」。

3.清?：將神龕上神明與祖先的香爐請下，佛龕清掃一番，再將香爐內的香灰「拋出」（大忌傾倒），篩掉香腳殘渣，留下三分之一，再加上新的香灰。

請記得，在香爐底下放置十二枚硬幣（幣值大小視香爐大小而定），以一正一反的方式排列，代表一年四季十二個月與四面八方，招財進寶，因此稱之為「壓寶」。

4.接財神：除夕夜，春節正式開始的零時，亦即「歲之元，月之元，時之元」之「三元吉時」。在大門外燃放鞭炮，據說有催旺發達之功。此刻在神龕前拜拜接財神可旺財富，發事業。家中沒有安神位者，可前往廟宇，或在家門口、陽台膜拜，誠心祈禱，迎接財神入宅，將香插在屋宅的財庫位。亦可在家中「財庫位」，執行「聚寶盤旺財法」，吉利時間1月22日除夕夜亥時（23點至0點）。

八大財方 擁財庫

在財位執行聚寶盤旺財法，可迎財神入宅

◎財庫位如下：

坐西北向東南-艮宮（東北方）

坐北向南--坤宮（西南方）

坐東北向西南-乾宮（西北方）

坐東向西-壬方（北方）

坐東南向西北-坤宮（西南方）

坐南向北-辛方（西方）

坐西南向東北-巽宮（東南方）

坐西向東-癸方（北方）

5.元旦焚香開門出行：「焚香開門」指的就是前述之拜拜放鞭炮，一般習俗在子時開門，謂之「開財門」。

而「出行」指的是大年初一的第一趟出門，亦稱為「走喜神方」或「行大運」。

初一出行 行大運

大年初一第一趟出門走喜神方，心想事成

在大年初一選擇吉神方出行，具有「心想事成，旺財旺運」的吉利之應。據說，此法應驗非常，值得讀者諸君們執行之。出行吉時：子時（0點~1點）正東方，卯時（5~7點）正東方與巳時（9~11點）。

6.接天神：臘月廿四日送神，大年初四日則是迎接天神回到凡間繼續考核人間善惡的日子。俗云「送神早，接神晚」，因此接神時間大部分在傍晚時刻。不管讀者們用什麼樣的金紙，不要忘記要加上「甲馬」。

7.祭財神：初五是俗稱為「送窮日」，將過年期間所累積的垃圾送出家門。

在習俗上，初五才是接財神的日子，不過由於為了提防給別人先接走了，於是一家比一家早，就出現了筆者前述之除夕夜的「接財神」舉止。

8.開張、開市拜拜：正所謂「好的開始，就是成功的一半」，因此一般企業商家為了討得好彩頭，對於新春開市拜拜的良辰吉日，至為重視。

*1月27日星期五（初五日）辰時與午時皆宜（9點~11點【巳時】日破大忌）。

*1月30日星期一（初八日）卯時、巳時與午時（11點~12點）為吉。